• Testsúlycsökkentő életmód program
  • Gyógyulj életmóddal
  • Orvosi háttér
  • Táplálkozási tanácsadás
  • Életvezetési tanácsadás
  • Távkövetés szakemberrel
  • Cukorbetegség

    Cukorbetegség

    Bizonyítékok sora mutatja, hogy az életmódbeli változások alapvető fontosságúak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében – javítják a cukor-kontrollt, lassítják a betegség progresszióját, csökkentik a szövődmények kialakulását.

    Táplálkozás

    A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése során elsődleges szempont az optimális testsúly megőrzése, illetve fennálló túlsúly esetén a testtömeg csökkentése. Táplálkozás tekintetében mérsékelt csökkentése javasolt az energia bevitelnek, zsírbevitelnek, érdemes a hozzáadott cukrot tartalmazó termékeket kerülni és a rostbevitelt növelni. [9,10]

    Diagnosztizált cukorbetegség esetén a vércukor - és inzulinszint szabályozásában kiemelkedő szerepe van az egyénre szabott, szakterületen jártas által összeállított diétának a fizikai aktivitás növelése mellett. Nem csupán a megelőzés, hanem a kezelés során is fontos szempont az optimális testsúly elérése, így túlsúly esetén a kalóriabevitel csökkentésére, az elfogyasztott étel adagok kontrollálására van szükség. (11) 2-8 kg testtömeg csökkenés a cukorbetegség kezdeti szakaszában nagymértékű javulást eredményezhet a kórképben. [9]

    Egy rendszeres, meghatározott szénhidrát tartalmú étrend segítségével lehet hatékonyan kontrolálni a vércukorszintet. [11] A szénhidrát bevitel számolásának kiemelt jelentősége van inzulinnal kezelt cukorbetegség esetén. Ebben az esetben pontosan meg kell határozni az egyes étkezésekre elfogyasztható szénhidrátok mennyiségét és annak pontos idejét is. [9]

    A betegnek meg kell tanulnia, mely ételek tartalmaznak szénhidrátokat, és azok milyen hatással vannak a vércukorszint emelkedésre. A glikémiás index segítséget nyújt megítélni, hogy mely ételek emelik meg gyorsan, illetve lassabb ütemben a vércukorszintet, de emellett az élelmiszerek szénhidrát tartalmát is figyelembe kell venni az étrend összeállítása során. [7]

    Az étrendben szereplő szénhidrátok származzanak elsősorban rostban gazdag alapanyagokból, mint a teljes értékű gabonák, zöldségek miközben a hozzáadott cukrot tartalmazó, fehér liszt alapú pékáruk fogyasztása kerülendő. [11]

    A hozzáadott cukrot tartalmazó termékek helyett természetes és mesterséges édesítőszerek használata javasolt cukorbetegek és túlsúlyosak számára az édes íz eléréséhez. Tanulmányok alapján az alacsony kalória tartalmú édesítőszerek segítséget nyújtanak a 2-es típusú cukorbetegek számára testsúlyuk kontrolálásában. Az édesítőszerrel készült termékek fogyasztása természetesen nem elegendő önmagában a fogyáshoz, elsősorban az étrend bővítésére javasolhatóak. Minden egyes Európai Unióban kapható édesítőszer forgalomba kerülés el?tt szigorú vizsgálaton megy keresztül, és a megengedhető napi beviteli érték mennyiségében fogyasztva nem okoznak semmilyen egészségkárosodást, tehát biztonsággal fogyaszthatóak.  [12]

    A szénhidrátok mennyiségén és minőségén túl a zsírbevitel esetében sem mindegy a mennyiség és a minőség sem. Érdemes a telített zsírokban gazdag ételek fogyasztását mérsékelni, és a telítettlen zsírsavakban gazdag élelmiszereket előtérbe helyezni. [9]

    A vércukorszint stabilizálása érdekében csupán kismértékű és alkalmankénti alkoholfogyasztás megengedett, illetve a vércukorszint leesésének elkerülése érdekében javasolt étkezéssel összekötni az alkoholfogyasztást. [11]

    Fizikai aktivitás

    Cukorbetegeknél már három hetes beavatkozás – nagy rosttartalmú, csökkentett zsírtartalmú étkezés, mindennapos testmozgás – is jelentős változást eredményez: csökkenti az összkoleszterin és az LDL szintet, csökkenti az éhomi vércukor- és inzulin szintet, csökkenti az inzulinrezisztenciát, valamint javítja az oxidatív stressz és gyulladás jelző értékeit [28].

    Nyolc hetes rendszeres mozgás a HbA1c értéket 0,66%-kal képes csökkenteni 2-es es típusú cukorbetegeknél még akkor is, ha a BMI közben változatlan marad. [29] Nagyobb intenzitású mozgás nagyobb HbA1c csökkenést eredményezhet [30].

    A mozgás vércukor szintre gyakorolt jótékony hatása mögött több tényező is meghúzódik. Izommozgás során, az izomszövet összehúzódáskor aktívvá válik az izom inzulint nem igénylő cukorfelvételi mechanizmusa, mely károsodott inzulintól függő felvételi képesség esetén is tovább működik [31]. Ráadásul az izomszövet cukorfelvétele izommozgást követően is megmarad – az inzulintól független felvétel órákig [32, 33], az inzulinfügg? még tovább [34, 35, 36, 37]. A rendszeres izommozgás javítja az izom inzulin érzékenységét azáltal, hogy emeli a cukoranyagcserében, inzulinválaszban részt vevő egyes fehérjék termelésének szintjét, illetve a megtermelt fehérjék aktivitását [38, 39, 40, 41].

    2-es típusú cukorbetegségben ajánlott testmozgás [42]:

    • heti legalább 150 perc legalább közepes intenzitású (maximális szívfrekvencia  40-60%-a) kardio mozgás úgy elosztva, hogy ne teljen el 2 napnál több mozgás nélkül,

    emellett izomerő növelő edzés heti 2-3 alkalommal 3x 8-10 ismétléssel 75-80% 1RM intenzitással 8-10 féle gyakorlattal.

    Szeretném cukorbetegségemet életmód orvoslással gyógyítani.
    Kattintson a gombra:

    Online bejelentkezés - Életmód Orvosi Központ

     

    [7] Spence M, McKinley M, Hunter S. Diet, insulin resistance and diabetes: the right (pro)portions. Proceedings of the Nutrition Society. 2010; 69: 61–69.
    [9] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2015;38(Suppl. 1):S1–S2
    [10] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. Diabetes Care, 2013;36(Suppl. 1)
    [11] Evert A. Nutrition Therapy in Diabetes Management - An Overview of the Recent American Diabetes Association Position Statement. US Endocrinology. 2014;10(1):16–9. DOI: 10.17925/USE.2014.10.01.16
    [12] http://www.eufic.org/article/en/nutrition/Sweeteners/expid/Benefits_Safety_Low_Calorie_Sweeteners/
    [26] Klein S., Sheard NF, Pi-Sunyer X., et al. Weight management through lifestyle modification for the prevention and management of type 2 diabetes: rationale and strategies. A statement of the American Diabetes Association, the North American Association for the Study of Obesity, and the American Society for Clinical Nutrition. Diabetes Care. 2004;27:2067-2073.
    [27] Burnet DL, Elliott LD, Quinn MT, Plaut AJ, Schwartz MA, Chin MH Preventing diabetes in the clinical setting. J Gen Intern Med. 2006;21:84-93.
    [28] Roberts CK, Won D, Pruthi S, Lin SS, Barnard RJ. Effect of a diet and exercise intervention on oxidative stress, inflammation and monocyte adhesion in diabetic men. Diabetes Res Clin Pract. 2006 Sep;73(3):249-59
    [29] Colberg SR, Riddell MC. Physical activity: regulation of glucose metabolism, clinicial management strategies, and weight control. In Type 1 Diabetes Sourcebook. In:Peters AL, Laffel LM, Eds. Alexandria, VA, American Diabetes Association, 2013 
    [30] Boul ´e NG, Kenny GP, Haddad E, Wells GA, Sigal RJ. Meta-analysis of the effect of structured exercise training on cardiorespiratory fitness in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia 2003;46:1071–1081
    [31] Braun B, Sharoff C, Chipkin SR, Beaudoin F. Effects of insulin resistance on substrate utilization during exercise in overweight women. J Appl Physiol 2004;97(3):991–7
    [32] Garetto LP, Richter EA, Goodman MN, Ruderman NB. Enhanced muscle glucose metabolism after exercise in the rat: the two phases. Am J Physiol 1984; 246(6 Pt 1):E471–E475
    [33] Ivy JL, Holloszy JO. Persistent increase in glucose uptake by rat skeletal muscle following exercise. Am J Physiol 1981; 241(5):C200 –C203
    [34] Bajpeyi S, Tanner CJ, Slentz CA, et al. Effect of exercise intensity and volume on persistence of insulin sensitivity during training cessation. J Appl Physiol 2009;106(4):1079 – 85
    [35] Cartee GD, Young DA, Sleeper MD, Zierath J, Wallberg-Henriksson H, Holloszy JO. Prolonged increase in insulin-stimulated glucose transport in muscle after exercise. Am J Physiol 1989;256(4 Pt 1): E494 –E499
    [36] King DS, Baldus PJ, Sharp RL, Kesl LD, Feltmeyer TL, Riddle MS. Time course for exercise-induced alterations in insulin action and glucose tolerance in middle-aged people. J Appl Physiol 1995; 78(1):17–22
    [37] Richter EA, Garetto LP, Goodman MN, Ruderman NB. Muscle glucose metabolism following exercise in the rat: increased sensitivity to insulin. J Clin Invest 1982;69(4):785–93
    [38] Christ-Roberts CY, Pratipanawatr T, Pratipanawatr W, et al. Exercise training increases glycogen synthase activity and GLUT4 expression but not insulin signaling in overweight non- diabetic and type 2 diabetic subjects. Metabolism 2004;53(9):1233– 42
    [39] Holten MK, Zacho M, Gaster M, Juel C, Wojtaszewski JF, Dela F. Strength training increases insulin-mediated glucose uptake, GLUT4 content, and insulin signaling in skeletal muscle in patients with type 2 diabetes. Diabetes 2004;53(2): 294 –305
    [40] O’Gorman DJ, Karlsson HK, McQuaid S, et al. Exercise training increases insulinstimulated glucose disposal and GLUT4 (SLC2A4) protein content in patients with type 2 diabetes. Diabetologia 2006; 49(12):2983–92
    [41] Wang Y, Simar D, Fiatarone Singh MA. Adaptations to exercise training within skeletal muscle in adults with type 2 diabetes or impaired glucose tolerance: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev 2009;25(1):13– 40
    [42] Colberg SR, Sigal RJ, Fernhall B, et al: Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):e147-67 

    Prima Medica egészségközpontok

    munkatársaink

    Bányai Nikolett gyógytornász
    Bányai Nikolett
    Bödör Dóra mozgásterapeuta, énEgészségem licences edző
    Bödör Dóra
    Csontos Szabolcs mozgásterapeuta, énEgészségem licences edző
    Csontos Szabolcs
    Sasvári-Szekeres Anita dietetikus
    Sasvári-Szekeres Anita
    Sárga Diána dietetikus
    Sárga Diána
    Varga Dóra dietetikus, szakmai vezető, Okleveles táplálkozástudományi Szakember MSc
    Varga Dóra
    dr. Babai László életmód-orvos, alapító, kiemelt szakmai vezető
    dr. Babai László
    dr. Békési Gábor PhD egyetemi docens, belgyógyász, endokrinológus
    dr. Békési Gábor PhD
    Bérces Ágnes mentálhigiénikus
    Bérces Ágnes
    dr. Bérczy Judit belgyógyász, endokrinológus
    dr. Bérczy Judit
    dr. Kapocsi Judit PhD belgyógyász, klinikai farmakológus
    dr. Kapocsi Judit PhD
    dr. Koppány Viktória belgyógyász, endokrinológus, klinikai farmakológus
    dr. Koppány Viktória
    dr. Kósa Éva belgyógyász, angiológus, érszűkület specialista
    dr. Kósa Éva
    dr. Lőrincz Ildikó szülész-nőgyógyász, endokrinológus
    dr. Lőrincz Ildikó
    dr. Matusovits Andrea sportorvos, aneszteziológus és intenzív terapeuta
    dr. Matusovits Andrea
    dr. Molnár Ákos mentálhigiénikus, coach
    dr. Molnár Ákos
    dr. Molnár Jeannette diabetológus, belgyógyász, endokrinológus
    dr. Molnár Jeannette
    Novinics Edit mentálhigiénikus
    Novinics Edit
    dr. Révay Edit életvezetési tanácsadó
    dr. Révay Edit
    dr. Tar Attila PhD endokrinológus és gyermekgyógyász
    dr. Tar Attila PhD

    Facebook csoportjaink

    Prima Medica EgészségCsoport

    Prima Medica egészségközpontok